住友別子病院




病院のご案内

診療科・部門のご紹介

外来受診される方へ

入院される方へ

お見舞いされる方へ



地域連携窓口

相談窓口

医療機関のみなさまへ

地域連携室では、各医療機関と当院との連携をスムーズに行うためのお手伝いを行います。

1) FAXでの紹介方法
  1. 診療情報提供書(紹介状)受診予約申込書をFAXで送信してください。
  2. 地域連携室より10分以内に予約日時を決定し、診療予約票を返信いたします。
    なお、返信が無い場合は、FAXが届いてない可能性があります。
    確認をお願いいたします。
    ※直接患者さんと診察予約の調整も可能です。不明な点等は「地域連携室」までご連絡ください。
2) 電話での紹介方法
  1. 電話連絡してください。
  2. 症状等を確認のうえ受診日時を予約させていただきます。
  3. 予約後、診療情報提供書(紹介状)受診予約申込書をFAXで送信してください。
    ※直接患者さんと診察予約の調整も可能です。不明な点等は「地域連携室」までご連絡ください。
3) 予約当日は・・・
  1. 予約当日は、「@受付」窓口へお越しください。
  2. 保険証等を確認し、診療科へご案内いたします。
4) 医療連携室受付時間

勤務時間外(17:30〜8:30)と当院休診日は対応できません。

※詳しくは病院カレンダーをご確認ください。

5) 医療連携室の主な業務
  1. 紹介患者に関する窓口
  2. 紹介患者診察予約と受付業務
  3. PET-CT、CT、MRI、胃カメラ等の検査予約
  4. 当院からの紹介や診療情報提供の窓口
  5. 地域の先生からの相談窓口
  6. 当院環境の整備、入院退院調整
相談支援センター:地域連携室
TEL (0897)37-7133 FAX (0897)37-7134

患者紹介関係用紙ダウンロード

診療情報提供書(紹介状)(PDF)

受診データ送信票(PDF)


PET-CT検査予約書類
PET-CT検査を開始するにあたり、紹介用の予約書類を掲示いたします。
こちらからダウンロードしていただき、ご依頼ください。

PET-CT(FDG)検査について(PDF)

PET-CT(FDG)検査 予約申込書(PDF)

PET-CT(FDG)手術・麻酔・検査・治療説明書、同意書(PDF)

PET-CT(FDG)検査の流れおよび注意事項(PDF)

PET-CT(FDG)検査保険適用確認書(PDF)



このページのトップへもどる