診察・検査予約について
医療関係者のみなさんへ
「紹介状・診療情報提供書」に必要事項をご記入の上、地域連携室までFAX(0897-37-7134)により送付してください。
※当日受診の場合は、直接ご連絡ください。
※17時30分以降の受付分は、翌々日以降の予約となる場合があります。
地域連携室で、受診日時などを院内調整し、予約決定します。
受診日時を記載した診療予約票をFAXにて紹介医に返信しますので、患者さんにご連絡、お渡しください。
当院受診の際は、予約時間の15分前を目安に病院棟1階総合受付①に「診療予約票」「保険証」「紹介状」を提出するようお伝えください。
診療情報提供書の様式は、ホームページよりダウンロードも可能です。ご利用ください。
紹介状をお持ちの方へ
他の医療機関からの紹介状をお持ちで、紹介元医療機関から予約をされた方
・予約時間の15分前を目安に、総合受付までお越しください。
・紹介状･診療予約票・保険証・診察券(お持ちの方)を総合受付①に提出してください。
・受付終了後各科外来受付にご案内いたします。
※ご予約の無い患者さんへ
・当院をはじめて受診される方
・今回受診される診療科をはじめて受診される方
・他の医療機関からの紹介状は持っているが、紹介元機関から予約を取られていない方
・当日受診の場合
受診される診療科の受付時間内におこしください。
紹介状(お持ちの方)・保険証・診察券(お持ちの方)を初診受付に提出して、総合受付①でお声かけ
ください。受付終了後、受付票等を受け取り、各科外来受付にお渡しください。
※各科受付時間は外来診察表をご確認ください。
・予約をご希望の場合
当院受診歴のある場合には、直接患者さんと診察予約の調整も可能です。不明な点は「地域連携室」
までご連絡ください。
地域連携室受付時間
勤務時間外（17：30～8：30）と当院休診日は対応ができません。
※詳しくは病院カレンダーをご確認ください。
地域連携室の主な業務
1. 紹介患者さんの受付・予約
2. 高額医療機器による検査依頼の受付
3. 医療相談
4. 地域の医療機関への情報提供
| 相談支援センター：地域連携室 | |
|---|---|
| TEL （0897）37-7133 | FAX （0897）37-7134 |
患者紹介関係用紙ダウンロード
医療関係者のみなさんへ
PET-CT検査予約書類
PET-CT検査を開始するにあたり、紹介用の予約書類を掲示いたします。
こちらからダウンロードしていただき、ご依頼ください。
PET-CT（FDG）手術・麻酔・検査・治療説明書、同意書（PDF）
CT･MRI･RI検査予約書類
CT･MRI･RI検査ついて、紹介用の予約書類を掲示いたします。
こちらからダウンロードしていただき、ご依頼ください。
ＣＴ・ＭＲＩ・ＲＩ 検査予約申込書 兼 診療情報提供書（紹介状）（PDF）
緩和ケア病棟への紹介
緩和ケア病棟稼働につき、紹介用の書類を提示いたします。
こちらからダウンロードしていただき、ご依頼ください。
